Существуют ли альтернативы эндовенозной лазерной облитерации вен?

Чем можно заменить эндовенозную лазерную облитерацию вен

Какие же современные альтернативы эндовенозной лазерной облитерации вен существуют? Сегодня, помимо эндовенозной лазерной облитерации, применяются следующие методики удаления варикозных вен:

1. Радиочастотная облитерация вен.
2. Классическое оперативное лечение (флебэктомия, стриппинг) в различных модификациях.
3. Стволовая склеротерапия вен нижних конечностей.
4. Механохимическая облитерация (MOCA) Сlarivein и Flebogrif.
5. Химическая облитерация, клеевая (Venaseal).

Радиочастотная облитерация представляет собой вариант эндовазального (эндовенозного) термического воздействия на стенку вены.

Радиочастотный генератор для проведения РЧО вен

Методика по своей сути очень близка лазерной коагуляции по принципу и фактору воздействия на варикозно расширенную вену. Идея максимального устранения человеческого фактора из процесса в контексте РЧА не совсем себя оправдала. В эру эндовенозных лазеров с длиной волны 810 нм радиочастотная облитерация имела некоторые преимущества благодаря более оптимальному воздействию на венозные сосуды. С появлением полуторамикронных лазеров с длиной волны 1460 и 1510 нм преимущества радиочастотной абляции утратились. Результаты термической обработки подкожных вен после лазерной облитерации стали не уступать результатам РЧА, а зачастую и превосходить их. А вот себестоимость и, как следствие, цена процедуры радиочастотной коагуляции осталась более высокой. Последние годы методика лазерной облитерации вен развивалась прогрессивно и динамично, что ещё более улучшило и без того хорошие результаты. Появились новы эндовенозные лазеры, работающие на длине волны 1940 нм, что обеспечило ещё более деликатный эффект облитерации.

Работа радиального световода на новой длине волны 1940 нм

Метод радиочастотной облитерации не имел существенных изменений в последние лет десять. Как результат, лазерная эндовазальная облитерация сегодня предпочтительнее для удаления варикозных вен. Несмотря на это, и сегодня методика РЧА остаётся актуальной и эффективной.

Классическое оперативное лечение (флебэктомия, стриппинг) верой и правдой служило хирургам на протяжении более ста лет, претерпело ряд существенных изменений. Появились модификации инвагинационного, криостриппинга. Вместе с тем метод флебэктомии не избавился от главных недостатков: разрезов кожи, хотя их стало меньше, и серьёзного анестезиологического пособия (общего наркоза и спинальной анестезии).

Этапы классической флебэктомии с разрезами и под наркозом

Классическое хирургическое лечение остаётся в арсенале флебологов и хирургов, в основном, государственных лечебных учреждений и сегодня. Опять же, при отсутствии у последних альтернативы. По большому счёту, метод флебэктомии и стриппинга откровенно безнадёжно устарел.

Стволовая пенная склеротерапия вен нижних конечностей появилась около полувека назад, как альтернативное решение в противовес классической хирургии. Подкупала миниинвазивность процедуры. Обратной стороной медали было значительное количество рецидивов и необходимость повторных вмешательств.

Стволовая пенная склеротерапия под УЗИ

И сегодня ряд флебологов практикуют методику стволовой склеротерапии, как правило, в отсутствие возможности применять термооблитерацию. Для современного флеболога метод пенной склеротерапии актуален, но только как дополнение к термической облитерации, а не альтернатива последней.

Механохимическая облитерация (MOCA) Сlarivein и Flebogrif, новые нетумесцентные методики лечения варикозной болезни (НТНТ) появились, сравнительно, недавно. Изначальной задачей при создании данных технологий было организовать прямую конкуренцию и потеснить термооблитерацию в удалении варикозно расширенных вен. Как показывает практика сегодня – это не удалось. Преимущества в лице отсутствия тумесцентной анестезии, необходимой для термооблитерации, растворились в значительном количестве рецидивов процедур.

Химическая облитерация при помощи биоклея (Venaseal, VariClose), сегодня наиболее вероятная современная альтернатива лазерной абляции. Методика не требует тумесцентной анестезии, что существенно сокращает количество проколов кожи и время операции.

Клеевая облитерация методом Venaseal

Вместе с тем, количество и качество наблюдений результатов лечения при помощи клеевой облитерации оставляет ряд серьёзных вопросов. Поэтому, как полноценную альтернативу лазерной коагуляции, облитерацию клеем назвать нельзя.

Таким образом, очевидных альтернатив для эффективного удаления варикозно расширенных подкожных вен эндовенозной лазерной облитерации сегодня не отмечается. Возможно, ситуация изменится в будущем, возможно, ближайшем.

Семенов А.Ю. и доктора центра применяют только лучшие методы лечения варикоза

Стоимость услуг нашего флебологического центра, в том числе цену на процедуру эндовенозной лазерной облитерации и полный прайс, Вы можете узнать на странице сайта клиники: https://phlebolog.com/price, а также по телефону: +7 (495) 641-62-55.

Насколько бы не была хороша и уникальна технология, для лечения лучше обращаться к опытным специалистам, которые давно занимаются лазерным лечением варикозной болезни.

Цена (стоимость) эндовенозной лазерной облитерации вен