Эхосклеротерапия вен в Москве. Склеротерапия под контролем УЗИ.
Эхосклеротерапия вен – это эффективный, современный, и уже достаточно распространенный в Москве метод безоперационного лечения варикоза, когда пенная форма склерозирующего вещества вводится в пораженную вену под контролем ультразвукового сканера (УЗДС).
Эхосклеротерапия - склеротерапия под контролем УЗИ
Тем самым контролируется заполнение вены склерозантом. Эхосклеротерапия, как медицинская технология, возникла в противовес классическим операциям на варикозных венах и быстро получила признание у ведущих европейских флебологов. Позже, эхосклеротерапию потеснили методы современные термооблитерации. Методика в основном распространена в Европе и используется ведущими флебологами для лечения варикозной болезни у пациентов, которым по каким-либо причинам невозможно выполнить инновационные процедуры эндовазальной лазерной коагуляции или радиочастотной абляции вен.
В любом случае эхосклеротерапия вен должна выполняться только хорошими опытными флебологами, в совершенстве владеющими навыками склеротерапии и ультразвуковой диагностики сосудов нижних конечностей.
Как проводится эхосклеротерапия вен под УЗИ
Инновационная процедура эхосклеротерапии может проводиться пациентам с несостоятельностью главных клапанов большой и малой подкожных вен нижних конечностей, при классе хронической венозной недостаточности С2 и выше по международной классификации CEAP. Наиболее же частой нишей применения современной эхосклеротерапии являются варикозные вены в бассейнах перфорантных вен, притоков магистральных вен, венозных бассейнов с атипичной локализацией.
Промывание вены физраствором перед введением склерозанта
Для проведения микропенной эхосклеротерапии не требуется анестезии и стерильной операционной, достаточно просто процедурного кабинета. В Москве нередко эта процедура предлагается в тех клиниках, где нет лицензии на хирургическую деятельность, а также в клиниках, где нет оборудования для проведения эндоваскулярных методов лечения варикоза (РЧА и ЭВЛК). Сразу скажу, что методика эхосклеротерапии не является универсальной, и не может полноценно заменить термические эндоваскулярных технологии. Тем не менее, в отдельных случаях, эхосклеротерапия является, практически незаменимой, и хорошим инструментом в руках даже лучших европейских флебологов.
Процедура пенной склеротерапии под контролем УЗИ
Ведущее значение для эффективности эхосклеротерапии имеет правильно подобранная концентрация препарата, техника процедуры и хорошая оценка венозной гемодинамики перед вмешательством.
По моему глубокому убеждению, эхосклеротерапия не является достаточно эффективным методом устранения варикозного расширения вен, вызванного магистральные венозных рефлюксом (бассейны большой и малой подкожных вен). В данных ситуациях после нее очень высок риск развития рецидивов, возврата варикозной болезни в течение нескольких месяцев. Поэтому я данную процедуру выполняю в ситуациях, когда по тем или иным причинам методики термооблитерации (лазерную облитерацию и радиочастотная абляцию) использовать невозможно.
Почему же сегодня, в век современных инновационных технологий, эхосклеротерапия не является методикой первого выбора?
- Высокий процент рецидива, обусловленный реканализацией просвета целевых сосудов. В данной ситуации, рецидив – это восстановление кровотока по ранее склерозированной вене. По большому счету это не осложнение, а неудовлетворительный результат от самой процедуры. Иногда рецидив возникает практически сразу после эхосклеротерапии. Иногда у пациентов, которым проводилась данная процедура, фиксировалась реканализация просвета вены через несколько лет. Причинами не самого лучшего клинического эффекта могут быть: неправильно подобранная концентрация склерозанта, некорректная по степени или продолжительности компрессия после процедуры, а главное, несоблюдение всех рекомендаций флеболога самим пациентом.
- Нецелевая облитерация интактных (здоровых вен). Склерозант распространяясь по венозной системе, воздействует и на другие венозные сосуды. К счастью, при профессионально выполненной эхосклеротерапии, даже при визуализации нецелевой облитерации на последующих осмотрах, не стоит сильно переживать. Данная ситуация крайне редко приводит к развитию клинически значимого тромбоза и развитию серьёзных осложнений.
- Гиперпигментация по ходу облитерированных сосудов – это потемнение кожи над склерозированной веной. Является нередким побочным эффектом данной методики и может проходить достаточно долго.
В Москве метод эхосклеротерапии используют ведущие и даже лучшие флебологи в определённых клинических ситуациях, как эффективный способ воздействия на варикозные вены.
Ведение пенного раствора склерозанта в варикозную вену под контролем УЗИ
Вместе с тем даже в Москве есть клиники, где методику эхосклеротерапии применяют как монотехнологию, то есть, всем пациентам. При современном состоянии европейской флебологии, это не совсем понятно, так как сегодня есть всё же более эффективные инновационные методы лечения варикозной болезни. В городском Московском флебологическом центре метод эхосклеротерапии я применяю только тогда, когда термооблитерация (лазерная, радиочастотная) неэффективна.
В заключении хочется сказать, что любая методика устранения варикоза имеет право на жизнь. В руках хорошего флеболога микропенная эхосклеротерапия может быть полезной и эффективной процедурой. Поэтому пренебрегать данной медицинской процедурой не стоит. К каждому пациенту необходимо подходить индивидуально.
Результат эхосклеротерапии варикозных вен
Результат пенной склеротерапии вен под контролем УЗИ через 1 месяц
Однако имея в клинике инновационные эндоваскулярные методы термоабляции, такие как эндовенозная лазерная коагуляция Biolitec и радиочастотная облитерация Venefit, можно получить потрясающие результаты в устранении варикозной болезни в большинстве случаев, не воздействуя на вену химическими веществами.
Отзыв пациентки после курса эхосклеротерапии варикозных вен
Склеротерапия под УЗИ. Отзыв пациентки о проведенной эхо-склеротерапии у доктора Семенова А.Ю.
