Современный пациент - ориентированный подход во флебологии: от инноваций к реальной практике. Первый День.
11 и 12 мая в городе Ярославле прошла вторая научно-практическая конференция по современной флебологии с международным участием: «Современный пациент - ориентированный подход во флебологии: от инноваций к реальной практике».
В конференции приняли участие более 100 флебологов более чем из 20 городов России и ближнего зарубежья.
Президиум конференции флебологов в Ярославле
С приветственными словами выступили директор НУЗ «ДКБ на ст. Ярославль ОАО "РЖД" Чистяков А.О. и заведующий отделением сосудистой хирургии НУЗ "ДКБ на ст. Ярославль ОАО «РЖД» Наумов Николай Александрович.
Заведующий отделением сосудистой хирургии Наумов Н.А. (Ярославль) задает вектор флебологии
Необычный доклад д.м.н., Мазайшвили К.В., профессора кафедры факультетской хирургии СурГу, научного руководителя группы флебологических центров "Антирефлюкс" – с претенциозным названием "Как превратить свою клинику в маленькую силиконовую долину: основы инновационного предпринимательства для врачей" был посвящен потенциальным возможностям финансирования различных научных проектов, начиная от их задумки до реализации. Константин Витальевич поведал аудитории возможности различных типов финансирования частной клиники, а также методы реализации финансовых проектов на всех этапах.
"Как превратить свою клинику в маленькую силиконовую долину" - доклад К.В. Мазайшвили
Важными звеньями в инновационном цикле создания новейших технологий, которые идут от ученого к разработчику (клиницисту), далее к предпринимателю и далее к менеджеру, являются поочередно фундаментальные исследования, прикладные научно-исследовательские разработки, опытно-конструкторские работы, далее пилотное производство и, в конечном итоге, мы получаем серийное производство инновационного продукта. В заключении своего доклада Константин Витальевич рассказал о необходимости создания малых инновационных фирм, которые станут неотъемлемой и важной частью национальной инновационной системы.
Доклад "Осложнения ЭВЛО - возможно ли их избежать?" прочитал Сергей Сергеевич Акимов, хирург-флеболог, заведующий филиалом флебологического центра " Антирефлюкс" г. Железнодорожный.
"Осложнения ЭВЛО - возможно ли их избежать?" - докладывает Акимов С.С. (Москва)
В докладе было проанализировано более тысячи пациентов и классифицированы основные осложнения, с которыми может столкнуться врач-флеболог при выполнении эндовенозных лазерных процедур. Все осложнения были разделены на две группы: малые и большие. К малым осложнениям, не требующим лечения или наблюдения, доктор отнес: экхимозы и гиперпигментации, к осложнениям, требующим фармакологического лечения: ожоги кожи, флебиты, гематомы, EHIT и парастезии. К большим осложнениям, которые потребовали дополнительное хирургическое вмешательство доктор отнес: тромбозы глубоких вен, гнойные тромбофлебиты, повреждение нервов, флегмону и фрагментацию световодов. Еще одним опасным для жизни осложнением, требующим нахождения пациента в отделении интенсивной терапии, доктор посчитал ТЭЛА.
Доклад доктора Акимова С.С. вызвал оживленную дискуссию в зале.
Вопрос доктору задает ведущий флеболог «Центра Современной Флебологии», к.м.н. Раскин В.В.
Также, Сергей Сергеевич проанализировал возможные факторы риска развития EHIT после эндоваскулярного вмешательства. По мнению доктора, к этим факторам относятся:
- Диаметр вены в области соустья
- Расстояние от рабочей части световода до глубокой вены
- Анатомические особенности соустий – расположение световода по отношению к устьям притоков
- Объем тумесцентной анестезии в области СФС или СПС
- Тип используемого световода
Далее выступил Абрамов Александр Андреевич, врач-лабораторный генетик Научно-практического центра специализированной медицинской помощи детям имени В.Ф. Войно-Ясенецкого с докладом «Генетика и эпигенетика тромболизиса».
Интересный доклад прочитал Агаларов Ришал Мамедович, врач сердечно-сосудистый хирург, заведующий филиалом центра «Антирефлюкс» г. Сургут. Он назывался: «Эндовенозная лазерная облитерация – уже не инновация, ещё не классика».
Далее был первый мастер-класс по УЗИ диагностике у больных с венозной патологией, который провели совместно Иванов Олег Олегович, к.м.н., врач-ультразвуковой диагностики, врач-хирург из Новокузнецка и Патрунов Ю.Н. - к.м.н., Зав. отд. УЗИ НУЗ «ДКБ на ст. Ярославль ОАО «РЖД». В программе мастер-класса выполнялось предоперационное картирование при варикозной болезни, а так же исследован пациент с посттромботической болезнью и тромбозом глубоких вен.
Мастер-класс по УЗДС вен от Иванова О.О. (Новокузнецк)
Модераторами второй секции докладов были Париков М.А. (Санкт-Петербург), Семёнов А.Ю. (МИФЦ, Москва) и гость c Кипра Агис Турсидис.
Блок докладов второй секции открыла лекция «Лазерная абляция, как базовый метод лечения различных гемодинамических схем при варикозной болезни» от Парикова Матвея Александровича, хирурга-флеболога, ведущего специалиста Инновационного сосудистого центра (Санкт-Петербург). В своем докладе Матвей Александрович разобрал интересные и необычные типы распространения рефлюкса по венозным бассейнам и предложил свое видение проблемы коррекции венозного рефлюкса.
«Лазерная абляция, как базовый метод лечения различных гемодинамических схем при варикозной болезни» - лекцию читает Париков М.А. (Санкт-Петербург)
«Склеротерапия вен на руках» - так назвал свой доклад Семенов Артем Юрьевич, к.м.н, руководитель "Медицинского Инновационного Флебологического Центра» г. Москва. Интереснейшая лекция была посвящена особенностям удаления некрасивых выпирающих вен на руках. Следует отметить, что очень мало флебологов в России владеют и пользуются этой технологией, несмотря на большое количество интересующихся этим вопросом пациентов.
"Склеротерапия вен на руках" - докладывает Семенов А.Ю. (Москва)
Особенности рецидивов при варикозной болезни доложил коллега c Кипра Турсидис Агис Ахиллеас, MD, MSc., сосудистый хирург-флеболог (Кипр). Его доклад «Роль Vena Saphena Accessoria Anterior в рецидиве варикозной болезни после ЭВЛТ» произвел неоднозначное впечатление на слушателей, которые, однако, согласились, с тем, что рецидив варикоза часто бывает связан с варикозной трансформацией передне-добавочного притока большой подкожной вены. Но вопрос: стоит ли превентивно удалять этот варикозно не трансформированный приток при ЭВЛК БПВ так и остался для многих слушателей открытым!
«Роль Vena Saphena Accessoria Anterior в рецидиве варикозной болезни после ЭВЛТ» - доклад всегда позитивного доктора Турсидис Агис Ахиллеас (Кипр)
Свой опыт использования радиочастотного аппарата CELON OLYMPUS доложил Шульц Антон Алексеевич, заведующий кабинетом сердечно-сосудистой хирургии. к.м.н. ФГБУ "ПФМИЦ" МЗ РФ. В докладе Антон Алексеевич подробно остановился на плюсах и минусах данного девайса, поделился результатами его использования и посетовал на высокую стоимость расходного материала к данному устройству, что препятствует его более широкому внедрению в клиническую практику.
"Опыт использования радиочастотного аппарата CELON OLYMPUS" - доклад читает к.м.н. Шульц А. А.
После небольшого кофе-брейка выступления докладчиков продолжились и начались он-лайн трансляции из операционных.
Флебологи «ЦСФ» Раскин В.В. (слева), Калачев И.И. (справа) с Наумовым Н.А. (в центре)
Видеотрансляция из операционной: Мастер-класс: «Лазерное лечение экстрафасциальных притоковых вен, как метод выбора» провел Париков Матвей Александрович, хирург-флеболог, ведущий специалист Инновационного сосудистого центра, член правления Балтийского общества флебологов, член Европейского венозного форума, международного форума минихирургии варикозных вен (Санкт-Петербург).
Лазерное лечение экстрафасциальных притоковых вен в исполнении Парикова М.А.
Шульц Антон Алексеевич, Зав. кабинетом сердечно-сосудистой хирургии. к.м.н. ФГБУ "ПФМИЦ" МЗ России провел второй мастер-класс с видеотрансляцией из операционной. Он назывался: «Радиочастотная абляция при варикозной болезни вен нижних конечностей с использованием системы RFIT CELON OLYMPUS».
Доклад по теме «Нетумесцентные методы вместе, или вместо тумесцентных» прочитал Сергей Михайлович Маркин, к.м.н., руководитель центра флебологии КБ РАН (г. Санкт –Петербург). В своем докладе Сергей Михайлович описал плюсы и минусы нетумесцентных методик и предложил аудитории свое видение проблемы. Несмотря на привлекательность нетумесцентных методик их применение на сегодняшний момент остается очень ограниченным (дороговизна расходного материала), не отработаны показания и противопоказания к их применению, а также отсутствуют отдаленные результаты.
«Нетумесцентные методы вместе, или вместо тумесцентных» - докладывает Маркин С.М. (Санкт-Петербург)
Следующий блок конференции был посвящен трофическим расстройствам венозной этиологии. Доклады и мастер классы выполняли Якушкин С.Н. к.м.н., хирург-флеболог, «Академия Здоровых Ног», Клиники «Семейная» (г. Москва) и Завацкий В.В., к.м.н., научный сотрудник отдела РХМДЛ, член РОАСХ, РОХ, ХО «Раны и раневые инфекции», ГБУ «НИИ СП им. И.И. Джанелидзе» - клиника неотложной сердечно-сосудистой хирургии, отделение сосудистой хирургии. (г. Санкт-Петербург).
Лечение трофической язвы в исполнении хирурга Завацкого В.В. (Санкт-Петербург)
После конференции в Концерт-Холл "Кино" состоялся торжественный ужин и PHLEBO-PARTY, где гости конференции смогли в неформальной обстановке пообщаться, покушать и потанцевать, а также обсудить насущные проблемы медицины и флебологии.
