Доктор Семенов Артем Юрьевич, кандидат медицинских наук, действительный член
Доктор Семенов Артем Юрьевич, кандидат медицинских наук, действительный член Доктор Семенов Артем Юрьевич, кандидат медицинских наук, действительный член Доктор Семенов Артем Юрьевич, кандидат медицинских наук, действительный член
Главная
О докторе
О докторе Семенове А.Ю.
Профессиональная деятельность доктора
Научная деятельность доктора
Методики лечения варикоза, применяемые доктором
Профессиональные сообщества
Сертификаты доктора
Список конференций, съездов и мастер-классов доктора
Семенов А.Ю. с известными флебологами
Отзывы коллег флебологов
О центре флебологии
Центр флебологии в Москве. Центр Современной флебологии доктора Семенова А.Ю.
Центр флебологии в Москве. Как не ошибиться при выборе центра инновационной флебологии.
Клиника флебологии в Москве. Современная лазерная клиника лечения вен.
Презентация Центра флебологии под руководством доктора Семенова Артема Юрьевича
Флебологический центр в Москве. Лечение варикоза в современном флебологическом центре
Цены
Новости
Отзывы пациентов
Видео отзывы пациентов
Рукописные отзывы пациентов
Результаты лечения фото
Результаты лечения видео
Консультация флеболога
Консультация флеболога в Москве
Флеболог в Москве. Семенов Артем Юрьевич - флеболог экспертного уровня
Консультация врача флеболога в Москве - важная информация
Прием флеболога в Москве - что в себя включает и как обычно он проходит
Прием врача флеболога в Москве - нужно ли как-то готовиться, прежде чем идти на прием к врачу флебологу
Консультация хирурга флеболога Москве. Насколько важно вовремя пройти диагностику
Консультация врача хирурга флеболога в Москве. Что будет если вовремя не обратиться к врачу хирургу флебологу
Хирург флеболог. Прием хирурга-флеболога в Москве
Флебология в Москве. Современная наука – флебология!
Лазерная коагуляция вен
Лазерная коагуляция вен (ЭВЛК вен) в Москве
ЭВЛК вен - что это и для чего нужно
ЭВЛК вен в Москве. Как проходит процедура ЭВЛК
Эндовазальная лазерная коагуляция варикозных вен - важная информация
ЭВЛК вен нижних конечностей - как подготовиться к процедуре
Эндовазальная лазерная коагуляция вен нижних конечностей. Как проходит восстановление после ЭВЛК
Лазер или радиочастота - что лучше выбрать пациенту
Существуют ли альтернативы эндовазальной лазерной облитерации вен (ЭВЛО)?
ЭВЛО вен в Москве - эндовазальная лазерная облитерация вен нижних конечностей
Результат лечения варикоза методом ЭВЛК. Интересный случай.
Радиочастотная абляция вен
Радиочастотная абляция вен нижних конечностей (РЧА).
Радиочастотная облитерация (РЧО) вен нижних конечностей
Эндовенозная радиочастотная облитерация Venefit™ новым катетером Closure Fast™ 3 см
Инфекционная безопасность радиочастотной облитерации
Как подготовиться к процедуре радиочастотной абляции (РЧА)
Методика РЧА вен в Москве - VNUS Closure
Радиочастотная облитерация (РЧО) вен
Склеротерапия вен
Склеротерапия вен в Москве
Foam-Form склеротерапия варикозных вен в Москве
Эхосклеротерапия вен в Москве. Склеротерапия под контролем УЗИ
Склерозирование вен нижних конечностей
Лечение пациентки методом склеротерапии
Один сеанс склеротерапии - результат лечения
Удаление вен на руках. Склеротерапия расширенных вен на кистях
Веновизор или Vein Viewer Vision для проведения пенной склеротерапии
Мифы и реальности флебологии
Лечение иногородних пациентов
Лечение иногородних пациентов в нашем центре
Проживание иногородних пациентов в Москве
Подготовка к операции для иногородних пациентов
Цены на лечение для иногородних пациентов
Все о варикозе
Лечение варикоза
Лечение варикоза нижних конечностей
Лечение варикоза лазером, без операции
Лечение варикоза радиочастотой. Цена радиочастотной абляции вен.
Пенная и микропенная склеротерапия в Москве
Минифлебэктомия вен. Цена минифлебэктомии по немецкой технологии Варади
Кроссэктомия - операция Троянова-Тределенбурга
Операция по лечению варикозного расширения вен. Цена хирургического лечения варикоза вен в Москве
Удаление сосудистых звездочек
Лечение сосудистых звездочек в Москве
Удаление сосудистых звездочек на ногах с помощью лазера
Сосудистые звездочки или телеангиоэктазы: удалить или лечить?
Осложнения варикоза
Осложнения варикоза, варикозной болезни и варикозного расширения вен
Тромбофлебит вен нижних конечностей. Лечение, причины, симптомы тромбофлебита
Трофическая язва. Лечение и причины венозных трофических язв на ногах
Рожистое воспаление или рожа. Лечение, симптомы и диагностика
Посттромбофлебитическая болезнь: симптомы, диагностика, методы лечения
Кровотечение из варикозных вен на ногах. Как спастись от кровопотери.
Трофическая экзема. Диагностика, лечение и профилактика трофической экземы
Тромбоз глубоких вен
Бесплатная онлайн консультация флеболога
Контакты
+7 (495) 641-62-55

Запись онлайн

+7 (925) 410-00-57
м. Чистые Пруды, ул. Мясницкая д. 32, стр. 2 +7(495)641-62-55

Кому предложить изолированную ЭВЛК, а кому ASVAL?

22 апреля 2020 года состоялась научно-практическая конференция в режиме онлайн-совещания: «Кому предложить изолированную ЭВЛК, а кому ASVAL?». Руководителем мероприятия выступил профессор Константин Витальевич Мазайшвили (Сургут, Россия). Свои сообщения представили: флеболог, профессор Игорь Анатольевич Золотухин (Москва, Россия), сосудистый хирург, флеболог, Юрис Ритс (Рига, Латвия), флеболог, кандидат медицинских наук, Сергей Михайлович Маркин (Санкт-Петербург, Россия).

Кому предложить изолированную ЭВЛК, а кому ASVAL?

Спикеры конференции «Кому предложить изолированную ЭВЛК, а кому ASVAL?»

Сергей Михайлович Маркин, флеболог, кандидат медицинских наук, (Санкт-Петербург), представил сообщение: «Что выбрать: изолированное удаление ствола или притоков? Результаты опроса проф. Сообщества». Сергей Михайлович поделился анализом онлайн опроса, проведённого среди 115 ведущих флебологов России. Результаты данного анкетирования не были откровением. Изолированная термооблитерация стволовых вен достаточно популярная методика среди членов российского флебологического сообщества. Кто-то выполняет данную манипуляцию чаще, кто-то реже. Изолированная термооблитерация, как первый этап лечения пациента или как полноценная самодостаточная процедура для лечения варикозной болезни, всё зависит от клинической ситуации и предпочтений специалиста. В любом случае, методика изолированной термооблитерации является методом выбора российских флебологов.

Что выбрать: изолированное удаление ствола или притоков?

Опрос участников конференции

Несколько сложнее дела обстоят с веносохраняющими технологиями, ASVAL и CHIVA. Данные методики с формулировкой «эпизодически и редко» используют до 60% опрошенных. В предпочтениях отчётливо доминирует технология ASVAL. Тем не менее отсутствует понимание чётких критериев отбора пациентов для данной операции в большинстве случаев. Изолированная минифлебэктомия при немагистральной форме варикозной болезни всё же не = ASVAL.

Юрис Ритс, сосудистый хирург, флеболог, ведущий специалист клиники доктора Мауриньша, (Рига, Латвия), представил сообщение: «Изолированная ЭВЛК. Кому, как и когда я делаю это в моей практике».

Изолированная ЭВЛК. Кому, как и когда я делаю это в моей практике

Докладывает флеболог Юрис Ритс (Рига, Латвия)

В клинике доктора Мауриньша сочетанная операция, включающая стволовую термооблитерацию и минифлебэктомию, проводится только трети пациентов, остальным выполняется только лазер. В дальнейшем второй группе пациентов следующим этапом может быть проведена минифлебэктомия или склеротерапия варикозных вен. Принцип отбора пациентов, стратегию лечения и статистику клиники, в контексте изолированной термооблитерации, озвучил доктор Ритс.

Оперирует доктор Юрис Ритс (Рига, Латвия)

Оперирует доктор Юрис Ритс (Рига, Латвия)

Скажем прямо, далеко не во всём с мнением латвийского флеболога можно согласиться. Подавляющее большинство отечественных специалистов поспорили бы с очень многими моментами, прозвучавшими в лекции. Как отбор пациентов, так и тактика первичной процедуры, находятся в сильной зависимости от логистики клиники. Пациенты с выраженным варикозом, наличием большого количества варикозных узлов, для единовременного лечения требуют и значительного количества времени. Это не секрет для практикующего специалиста. Поэтому вторым этапом в Рижской клинике проводится минифлебэктомия или склеротерапия оставшихся варикозных вен в сроки от 3-х месяцев. Такой подход, видимо, устраивает прибалтийских пациентов, известных своим нордическим спокойствием. В местных, российских реалиях, от подавляющего большинства пациентов можно услышать чёткий запрос, что нужно сделать за процедуру если не всё, то максимально, насколько это возможно. К вопросу лечения, особенно оперативного, наши люди возвращаться не любят.

Игорь Анатольевич Золотухин (Москва, Россия), раскрыл тему: «ASVAL. Кому, как и когда я делаю это в моей практике».

Профессор Золотухин сегодня является ведущим специалистом в России, практикующим веносохраняющую технологию ASVAL, поэтому очень интересно было услышать его видение данной методики после нескольких лет практики. Игорь Анатольевич начал лекцию с истории методики флебэктомии, уходящей во времена античности и Плутарха.

Основоположник минифлебэктомии доктор Роберт Мюллер

Основоположник минифлебэктомии доктор Роберт Мюллер

Родоначальником миниинвазивного удаления вен в современном варианте, практически таком, каком мы знаем минифлебэктомию сейчас, является швейцарский дерматолог Роберт Мюллер. Но минифлебэктомия, это лишь техническая составляющая методики ASVAL. Невозможно получить хороший результат только выполняя это процедуру пациенту. В основе метода ASVAL лежит глубокое понимание процессов венозной гемодинамики.

Патогенетическое обоснование методики ASVAL

Патогенетическое обоснование методики ASVAL

В данном контексте веносохраняющая технология значительно сложнее любой другой современной методики лечения варикозной болезни. Главная задача метода ASVAL, это восстановление физиологического кровотока по стволу большой подкожной вены при помощи минифлебэктомии варикозно расширенных притоков. Ключ к успеху лежит в грамотном подборе пациентов через хороший анализ клинических и ультразвуковых данных. Только такой подход может гарантировать главное в современной медицинской практике, получить пациента, довольного лечением. Доктор Золотухин предложил следующие критерии отбора:

  • Восходящий тип варикоза (сначала поражаются притоки, затем в процесс вовлекается стволовая вена).
  • Небольшая протяжённость участка вены с рефлюксом по стволу.
  • Диаметр варикозно расширенной магистральной вены (обычно до 10 мм).
  • Передняя добавочная подкожная вена
  • Молодой возраст пациента
  • Коплаентность пациента при информировании его о сути и объёме оперативного вмешательства.

При соблюдении данных критериев и понимании тонких аспектов венозной гемодинамики есть реальная возможность достигнуть очень хорошего клинического результата и, как следствие, получить благодарного пациента.

В целом, более массовому внедрению веносохраняющей технологии ASVAL сегодня мешают следующие аспекты:

  • Сложность понимания венозной гемодинамики для практической реализации метода в клинической практике.
  • Боязнь получения неудовлетворительного результата лечения.
  • Сложность проработки ценовой политики и маркетинговой составляющей ASVAL.

Последний пункт важен не менее предыдущих, так как именно финансовый аспект как никогда важен для продвижения любой технологии в современных реалиях.

ASVAL. Кому, как и когда я делаю это в моей практике

Докладывает профессор, д.м.н. Золотухин И.А.

Резюмируя вышесказанное. Эта онлайн конференция оставила у меня двоякое впечатление. Вроде бы тема интересная! Изолированная ЭВЛК против ASVAL (изолированной минифлебэктомии). Докладчики приводили свои аргументы в пользу того или иного метода. Да, в большей степени, аргументы Игоря Анатольевича были более весомыми. В защиту методики ASVAL была приведена замечательная теория восходящего рефлюкса, которая имеет право на существование. Оппонент из Прибалтики оказался не готов к серьезному обоснованию изолированной ЭВЛК. Его доводы были не убедительны и не научны. На вопрос участников: какие показания для проведения изолированной ЭВЛК вы можете привести, убедительно прозвучал только один аргумент – финансовый. Если пациент хочет удешевить стоимость вмешательства, то ему предлагают изолированную ЭВЛК. А через 3 месяца, если потребуется, будет дополнительное вмешательство: минифлебэктомия (редко) или склеротерапия (часто). Из всего этого следует вывод, что это не изолированное вмешательство в чистом виде, а первый этап лечения варикозного расширения вен у конкретного пациента. О чем, естественно, пациента предупреждают на первой консультации. Другими аргументами в пользу ЭВЛК прозвучали: общее состояние пациента, возраст, наличие тяжёлой сопутствующей патологии и увеличение времени вмешательства более одного часа (за счет минифлебэктомии). При этом Юрис подчеркнул, что лазерное вмешательство он выполняет на БПВ 12-15 минут, на МПВ 8-10 минут. Возникает вопрос: что можно делать оставшиеся 45-50 минут? Минифлебэктомия, какой бы большой по объему она не была, никогда не проводится более 45 минут. За это время можно убрать не только все варикозно расширенные вены, но и все здоровые (при большом желании). Резюмируя все выше сказанное, становится понятным, что ни о какой изолированной ЭВЛК речи не идет. Это не методика в чистом виде, а, как я уже сказал, первый этап лечения варикозного расширения вен.

С методикой ASVAL тоже не все понятно. Получается, что, выполняя ASVAL, мы заведомо подвергаем пациента на постоянные обследования для того, чтобы наблюдать за расширенным магистральным стволом. Уменьшится диаметр, хорошо! Нет, ну тогда сделаем РЧА или стриппинг! Для чего это нужно, не совсем понятно! Чтобы подтвердить теорию восходящего рефлюкса? Да, выполняя пациентам вмешательства по ОМС - бесплатно, можно поэкспериментировать, но, в частных клиниках, когда пациенты выкладывают немалые суммы на результат, такие эксперименты ни к чему хорошему не приведут. По моему мнению, мы еще пока не готовы принять эту теорию. 

Жаль, что в самом конце конференция была прервана техническими неполадками и не удалось подольше пообщаться и высказать свое мнение по поводу этих методов лечения. Однако, это было запоминающимся мероприятием, в котором были интересные доклады и не менее интересные ответы на интересующие флебологов вопросы.

Наверх
В нашем Московском городском центре специалисту флебологу потребуется около получаса, чтобы объективно оценить состояние венозной системы пациента и дать все необходимые рекомендации.

С отзывами наших пациентов можно ознакомиться на странице сайта Отзывы о центре флебологии.

Запись к доктору флебологу ведётся как онлайн на сайте: phlebolog.com или по телефону:  +7 (495) 641-62-55.

Цена приёма и консультации флеболога Семенова Артема Юрьевича, включающей ультразвуковое сканирование венозных сосудов, составляет 4500₽.

Народный рейтинг флеболога Семенова А.Ю

 

4,7 / 5

5 / 5

4,5 / 5

5 / 5

5 / 5

4,7 / 5

Народный рейтинг флеболога Семенова А.Ю

 

4,7 / 5

5 / 5

4,5 / 5

5 / 5

5 / 5

4,7 / 5

Народный рейтинг флеболога Семенова А.Ю

 

4,7 / 5

5 / 5

4,5 / 5

5 / 5

5 / 5

4,7 / 5

Интервью руководителя центра флебологии Семенова Артема Юрьевича ютуб-каналу «Глаголити»

Из этого интервью вы узнаете о том, чем опасен варикоз, почему нельзя откладывать лечение, как лазерные операции облегчают жизнь пациентам, и чем помочь своим ногам.

Варикозная болезнь очень коварна! Долгие годы пациента ничего не беспокоит

FAD_3424.jpg

Семенов Артем Юрьевич

Эндоваскулярный хирург, сердечно-сосудистый хирург, эстетический флеболог, врач-эксперт по ультразвуковой диагностике вен нижних конечностей, кандидат медицинских наук
О докторе

Акции центра

skidka 20 250 1

Результаты лечения

Склеротерапия варикозных вен на левой голени
Склеротерапия варикозных вен на левой голени
Результат склеротерапии варикозных вен на левой голени через 3 месяца.
Трофической венозная экзема - лечение лазером
Трофической венозная экзема - лечение лазером
Результат лечения трофической венозной экземы лазером через 1 месяц.
Тромбофлебит в бассейне БПВ справа - лечение лазером
Тромбофлебит в бассейне БПВ справа - лечение лазером
Результат лечения лазером острого тромбофлебита в области коленного сустава.
Previous Next
Все результаты лечения

Новости

  • Мастер-класс для врача ультразвуковой диагностики из г. Брянск, Ирины Валерьевны Холенковой, Москва, 06.03.2025г.
  • Мастер-класс для хирурга, уролога, онколога из г. Тарко-Сале, ЯНАО, Хасанова Урала Вакилевича, 05–07.03.2025г.
  • Мастер-класс для флебологов из Краснодара, Джаладяна Сурена Рудиковича и Фефилова Алексея Станиславовича, 21.02.2025г.
Все новости

Отзывы пациентов

Артем Юрьевич очень внимательный, добродушный. Побольше бы таких врачей. Отзыв моей пациентки.

  Пациентка Наталья Васильевна Юмашева. Хочу выразить большую благодарность врачу хирургу-флебологу Семенову А.Ю. Я у него оперировалась 17.05.2022г. Операция прошла хорошо. После операции я летала от счастья. Уже прошло 3 года, решила проверить свои ножки. Все отлично. Большое спасибо...Подробнее
Юмашева Наталья Васильевна, 28.04.2025г., Зеленоград-Москва
Юмашева Наталья Васильевна, 28.04.2025г., Зеленоград-Москва
Все отзывы

Видеоотзывы пациентов

Все видеоотзывы

Отзывы коллег флебологов

Prev Next

Шиманко Александр Ильич, д.м.н., профессор, Москва

Шиманко Александр Ильич, д.м.н., профессор, Москва

Маркин Сергей Михайлович, флеболог, Санкт-Петербург

Маркин Сергей Михайлович, флеболог, Санкт-Петербург

Руководитель Центра Флебологии Клинической Больницы Российской Академии Наук, г. Санкт-Петербург.

Каличинин Андрей Евгеньевич, флеболог, Тольятти

Каличинин Андрей Евгеньевич, флеболог, Тольятти

Новиков Павел Борисович, мед. представитель, Москва

Новиков Павел Борисович, мед. представитель, Москва

Ведущий медицинский советник по направлению флебология Российской компании

Грачев Сергей Геннадьевич, флеболог, Барнаул

Грачев Сергей Геннадьевич, флеболог, Барнаул

Все отзывы коллег
© СЕМЕНОВ АРТЕМ ЮРЬЕВИЧ | ВЕДУЩИЙ ФЛЕБОЛОГ РОССИИ (c) 2004-2025• ЦЕНТР СОВРЕМЕННОЙ ФЛЕБОЛОГИИ ООО «Докторпластик», ОГРН 1077762455540