+7 (495) 641-62-55

* Звонки принимаются с 10-00 до 20-00

Под термином "хроническая венозная недостаточность" объединен ряд заболеваний, характеризующихся нарушениями венозного оттока крови... степени и осложнения варикозного расширения вен...

Под термином "хроническая венозная недостаточность" объединен ряд заболеваний, характеризующихся нарушениями венозного оттока крови из нижних конечностей. Клиническая картина хронической венозной недостаточности весьма многообразна и зависит от стадии заболевания.

ХВН до лечения

Первые признаки хронической венозной недостаточности:

  • Отеки стопы и голени к концу дня, которые уменьшаются после ночного отдыха или при ходьбе
  • Неприятные ощущения тяжести в области икр, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или сидя

Позднее пациент начинает ощущать чувство жара в ногах, боли распирающего характера в икрах и ночные судороги в икроножных мышцах. Внешние изменения сводятся к образованию мелких сине-красных сосудистых «звездочек» в области бедер и голеней, появлению темно-синих внутрикожных и причудливо извитых варикозных вен. Последние выглядят как темно-синие конгломераты и напоминают на поздних стадиях грозди винограда.

По мере прогрессирования венозной хронической недостаточности кожные покровы голени становятся сухими и чувствительными к различного рода травмам и повреждениям. Впоследствии на коже образуются островки характерного темно-коричневого цвета небольших размеров, которые постепенно сливаются в единый архипелаг. В его центральной части появляется участок, внешне напоминающий натек стеарина. Следующий этап хронической венозной недостаточности – это трофическая язва.

Среди всех прочих причин описанного состояния отдельно выделяют варикозную болезнь, которая, в свою очередь, возникает в результате наследственной или приобретенной недостаточности клапанов вен, снижения тонуса венозной стенки и высокого венозного давления из-за рефлюкса крови. Предпосылками служат резкое физическое перенапряжение, роды и беременность. .

Варикозная болезнь классифицируется по гемодинамическому признаку:

  • Вертикальный сброс
  • Горизонтальный сброс

В первом случае происходит повреждение клапана в области паха или под коленом, в результате чего возникает сброс сверху вниз. Основной ствол подкожной вены постепенно начинает расширяться по причине постоянного сброса крови из вен, расположенных более глубоко. Растягивается венозная стенка, что приводит к повреждению следующего клапана. Описанное состояние диагностируется как стволовой тип варикозной болезни. 

Горизонтальный сброс характеризуется расширением вен с их притоков. Причиной в этом случае служит пораженный клапан перфорантной вены. Чем ниже он расположен, тем быстрее растягиваются вены, которые попадают в поле действия его защиты.

Следует заметить, что опасна не сколько сама варикозная болезнь, сколько ее последствия, а именно возникающий на ее фоне тромбофлебит. 

В профилактике рецидива варикозной болезни огромная роль отводится оценке состояния клапанной системы коммуникантных глубоких вен. 

В основе лечения этого заболевания лежат два основных принципа, взаимодополняемых друг друга, а именно: устранение симптомов хронической венозной недостаточности и лечение непосредственно самого варикозного синдрома. .

В данном случае преследуются следующие цели:

  • Достижение косметического эффекта
  • Устранение хронической венозной недостаточности
  • Лечение уже присутствующих осложнений варикозной болезни

Прежде, чем приступить непосредственно к самому процессу лечения, специалисты в области ангиологии проводят ряд диагностических мероприятий, в ходе которых устанавливается гемодинамическая модель заболевания.

Варикозная болезнь – заболевание хирургическое, в связи с чем его радикальное лечение возможно лишь посредством хирургического (инвазивного) вмешательства.

 ХВН

 

phlebolog semenov