+7 (495) 641-62-55

* Звонки принимаются с 10-00 до 20-00

Под термином "хроническая венозная недостаточность" объединен ряд заболеваний, характеризующихся нарушениями венозного оттока крови... степени и осложнения варикозного расширения вен...

ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ХВН)

Под термином "хроническая венозная недостаточность" объединен ряд заболеваний, характеризующихся нарушениями венозного оттока крови из нижних конечностей. Клиническая картина хронической венозной недостаточности весьма многообразна и зависит от стадии заболевания.

ХВН до лечения

Первые признаки хронической венозной недостаточности:

  • Отеки стопы и голени к концу дня, которые уменьшаются после ночного отдыха или при ходьбе
  • Неприятные ощущения тяжести в области икр, возникающие при длительном пребывании в положении стоя или сидя

Позднее пациент начинает ощущать чувство жара в ногах, боли распирающего характера в икрах и ночные судороги в икроножных мышцах. Внешние изменения сводятся к образованию мелких сине-красных сосудистых «звездочек» в области бедер и голеней, появлению темно-синих внутрикожных и причудливо извитых варикозных вен. Последние выглядят как темно-синие конгломераты и напоминают на поздних стадиях грозди винограда.

По мере прогрессирования венозной хронической недостаточности кожные покровы голени становятся сухими и чувствительными к различного рода травмам и повреждениям. Впоследствии на коже образуются островки характерного темно-коричневого цвета небольших размеров, которые постепенно сливаются в единый архипелаг. В его центральной части появляется участок, внешне напоминающий натек стеарина. Следующий этап хронической венозной недостаточности – это трофическая язва.

Среди всех прочих причин описанного состояния отдельно выделяют варикозную болезнь, которая, в свою очередь, возникает в результате наследственной или приобретенной недостаточности клапанов вен, снижения тонуса венозной стенки и высокого венозного давления из-за рефлюкса крови. Предпосылками служат резкое физическое перенапряжение, роды и беременность. .

Варикозная болезнь классифицируется по гемодинамическому признаку:

  • Вертикальный сброс
  • Горизонтальный сброс

В первом случае происходит повреждение клапана в области паха или под коленом, в результате чего возникает сброс сверху вниз. Основной ствол подкожной вены постепенно начинает расширяться по причине постоянного сброса крови из вен, расположенных более глубоко. Растягивается венозная стенка, что приводит к повреждению следующего клапана. Описанное состояние диагностируется как стволовой тип варикозной болезни. 

Горизонтальный сброс характеризуется расширением вен с их притоков. Причиной в этом случае служит пораженный клапан перфорантной вены. Чем ниже он расположен, тем быстрее растягиваются вены, которые попадают в поле действия его защиты.

Следует заметить, что опасна не сколько сама варикозная болезнь, сколько ее последствия, а именно возникающий на ее фоне тромбофлебит. 

В профилактике рецидива варикозной болезни огромная роль отводится оценке состояния клапанной системы коммуникантных глубоких вен. 

В основе лечения этого заболевания лежат два основных принципа, взаимодополняемых друг друга, а именно: устранение симптомов хронической венозной недостаточности и лечение непосредственно самого варикозного синдрома. .

В данном случае преследуются следующие цели:

  • Достижение косметического эффекта
  • Устранение хронической венозной недостаточности
  • Лечение уже присутствующих осложнений варикозной болезни

Прежде, чем приступить непосредственно к самому процессу лечения, специалисты в области ангиологии проводят ряд диагностических мероприятий, в ходе которых устанавливается гемодинамическая модель заболевания.

Варикозная болезнь – заболевание хирургическое, в связи с чем его радикальное лечение возможно лишь посредством хирургического (инвазивного) вмешательства.

 ХВН

 

phlebolog semenov