+7 (495) 641-62-55

* Звонки принимаются с 10-00 до 20-00

Кроссэктомия – хирургический метод лечения варикозного расширения вен путем перевязки большой подкожной вены и всех ее притоков. Официальное название процедуры – операция Троянова-Тренделенбурга. Часто кроссэктомия является единственным способом лечения острого тромбофлебита.

Пересечение большой подкожной вены и ее притоков – довольно радикальный метод. Он дает возможность устранить рефлюкс (обратный ток), который осуществляется через саферно-феморальное соустье. Также он помогает полностью остановить вено-венозный сброс, который имеет локализацию в области овальной ямки и носит патологический характер.

Показания к проведению операции кроссэктомии

  • Восходящий тромбофлебит в верхней трети бедра и выше, а так же признаки тромбофлебита в области коленного сустава.
  • Гнойный тромбофлебит.
  • Рецидивирующий, либо устойчивый к медикаментам тромбофлебит при любой степени локализации или распространения тромбоза.

Операция Троянова-Тренделенбурга является экстренной и часты случаи ее проведения при проявлениях восходящего тромбофлебита. Чаще всего применяется местная анестезия.

Техника проведения операции

При проведении операции используют вертикальный доступ в области паха по проекции нервно-сосудистого пучка. В том случае, если тромбоз не начал свое распространение дальше сафено-феморального соустья, нет необходимости выделять бедренную вену. Любые манипуляции на венах, а так же на паравазальных тканях проводятся с особой осторожностью и аккуратностью. В противном случае имеется большая вероятность «выпустить» тромб в вену. В процессе операции перевязывается вена из пучка Дельбе, ретроградным либо антеградным током вымываются тромбы.

Операцию кроссэктомии можно считать проведенной успешно в том случае, если все сафено-феморальное соустье выделено корректно.

Если тромбофлебит носит поверхностный характер, то целесообразно проведение операции не позднее, чем через двое суток после образования тромба.

Иногда кросэктомию комбинируют с флебэктомией или с другими методиками лечения варикоза. Также кроссэктомия желательна к проведению днем, когда в медицинском центре или клинике присутствует весь необходимый высококвалифицированный персонал, т.к. операция может из простой резко перерасти в сложную.

После операции

После проведения операции обычно назначается консервативное лечение. Используются противовоспалительные, а так же флеботропные препараты. Приветствуется ранняя активизация. Также необходимо помнить о компрессионном белье. После кроссэктомии нужно использовать только самое качественное белье, тщательно подбирая размер.

Не стоит забывать про физическую активность. Двигаться нужно как можно больше. Желательны не очень длительные прогулки на свежем воздухе. Следует избегать долгого сидения или стояния. При сидячей работе лучше поднимать оперированную конечность. Лежа также стоит подкладывать под нее валик или небольшую подушку.

Важно помнить, что если у вас уже запущенное варикозное расширение вен - лечение медикаментозное вам не подходит и является только дополнительным к основному, хирургическому или эндоваскулярному. 

phlebolog semenov