+7 (495) 641-62-55

* Звонки принимаются с 10-00 до 20-00

Новые тенденции эффективного лечения трофических язв

Запущенные стадии варикозной болезни заканчиваются, как правило, появлением на нижней конечности трофической язвы. Такие пациенты либо совсем не лечились, либо длительно, иногда годами, проходили лечение у хирургов поликлиник по месту жительства. Надежды на выздоровление у них практически не было. Так как не была ликвидирована основная причина возникновения язвы. Не был устранен патологический венозный рефлюкс (сброс) крови через пораженные магистральные вены или несостоятельные  перфорантные вены. Поэтому, даже сейчас во многих сосудистых и хирургических отделениях, лечение пациентов страдающих трофической язвой кожных покровов нижней конечности венозной этиологии проходит в два основных этапа. Первый – это консервативный этап, второй – оперативный. И тот и другой являются необходимыми для полного излечивания.

Первый этап (консервативный)

На данном этапе у пациента с уже установленным диагнозом по данным (УЗИ с доплерографией вен, лабораторным показателям, визуальному осмотру) проводится терапия, направленная на подготовку к оперативному лечению. Данный этап достаточно длительный и включает в себя применение флеботонических препаратов, ношение пациентом специальной противоязвенной компрессии (компрессионный трикотаж), применение гормональных препаратов, физиопроцедуры, регулярные перевязки со специальными покрытиями.

Второй этап (оперативный)

Заключается в устранении причины варикозной или посттромбофлебитической болезни (пациенты перенесшие острый восходящий варикотромбофлебит). В настоящее время существует достаточно большое количество оперативных методов лечения, начиная от открытых операций (с использованием общей или спинальной анестезии, достаточно большими разрезами и т.д.), заканчивая миниинвазивной хирургией появившейся в России сравнительно недавно (около 10-12 лет), заключающейся в коагуляции вены (запаивание под действием температуры с последующим рассасыванием), под местной анестезией, без пребывания в стационаре, с одномоментным выполнением склеротерапии или минифлебэктомии, что позволяет наиболее эффективно на сегодняшний день вылечить пациента с трофической язвой кожных покровов нижних конечностей. Именно этой методикой пользуется доктор Семенов А.Ю.

Им разработана и с успехом используется активная комбинированная тактика лечения трофических язв, которая включает в себя проведение одновременно всего комплекса консервативных и малоинвазивных методов.

Для устранения патологического венозного рефлюкса по поврежденным магистральным стволам и перфорантам применяются миниинвазивные процедуры: радиочастотная облитерация Venefit™ (РЧО) или эндовенозная лазерная коагуляция (ЭВЛК) с минифлебэктомией варикозных узлов по Варади.

Процедуры РЧО Venefit™ и ЭВЛК с минифлебэктомией по Варади очень легко переносятся пациентами: они абсолютно безболезненные - выполняются под местной анестезией, не требуют госпитализация – проводятся в амбулаторных условиях, нет реабилитационного периода – пациенты после процедуры самостоятельно уходят домой, а на следующий день выходят на работу.

Активизация, консервативная и местная терапия начинаются сразу после вмешательства. На область трофической язвы накладываем специальные современные повязки, которые можно менять 1 раз в неделю.

Отсутствие травмирующего фактора и стресса после эндовазальных процедур, ранняя активизация больного, адекватная местная терапия и устранение причин возникновения  заболевания – все это не только избавляет пациента от трофической язвы, но и с успехом ликвидирует саму варикозную болезнь.

Артем Юрьевич одним из первых в России стал применять такую активную комбинированную тактику при лечении трофических язв венозной этиологии. На сегодняшний день им накоплен огромный опыт вмешательств при данной патологии.

трофические язвы 4

Получены очень хорошие результаты:

  • не было ни одного случая госпитализации: все пациенты получали лечение амбулаторно, не нарушая привычный ритм жизни;
  • все пациенты перенесли вмешательство очень хорошо (местная анестезия) и через 20 минут уходили домой самостоятельно;
  • ранняя активизация заметно сказывалась на снижении клинических проявлений вокруг самой язвы (уменьшение болей, отечности, воспаления и признаков экземы);
  • современный перевязочный материал благоприятно влиял на заживлении  самой язвы (язва закрывалась через 1-3 недели) и не доставлял беспокойств пациентам (перевязки 1 раз в неделю);
  • полная облитерация (запаивание) в 100% случаев надежно избавляла больных от риска повторного возникновения трофической язвы – в отдаленном периоде не было зафиксировано ни одного случая рецидива (возврата) язвенного процесса на пораженной конечности.

Таким образом, активная комбинированная тактика лечения трофических язв венозной этиологии является самой прогрессивной и современной методикой на сегодняшний день. Одновременное проведение эндовазальной термооблитерации (РЧО Venefit™ или ЭВЛК) магистральных поверхностных стволов, минифлебэктомия по Варади в сочетании со всеми консервативными методами, включая самые современные перевязочные материалы,  являются абсолютно безопасными и эффективными методами лечения трофической язвы.

А самое главное – одновременно с язвой пациент избавляется от варикозной болезни, надежно и гарантированно, возвратив здоровье в самые кратчайшие сроки.

Результаты лечения пациентов с трофическими язвами доктором Семеновым сравнимы с результатами ведущих клиник западной Европы. Объясняется это прежде всего тем, что все лечебные технологии, схемы лечения, аппаратура ничем не отличаются от наших заграничных коллег. 

phlebolog semenov