+7 (495) 641-62-55

* Звонки принимаются с 10-00 до 20-00

История болезни пациента с острым тромбофлебитом

В этой истории болезни представлены результаты активного комбинированного лечения острого варикотромбофлебита методом радиочастотной абляции (РЧА) Venefit™ с минифлебэктомией по Варади.

Консультация и осмотр

Ко мне на прием обратился мужчина 65 лет с жалобами на болезненное уплотнение, покраснение и отечность левой голени. Из анамнеза известно, что он страдает варикозной болезнью более 30 лет. Ни разу не обследовался и не лечился у хирурга-флеболога. Три дня назад, появились краснота, болезненное уплотнение и отечность на левой голени. Постепенно краснота и боль увеличивались. При осмотре в средней трети левой голени имеется отечность, участок кожи с явлениями воспаления,  резко болезненный при пальпации.

УЗДС вен ног

Глубокие вены левой нижней конечности проходимы, кровоток фазный, признаков наличия тромбов не выявлено. Имеется варикозная трансформация большой подкожной вены на всем протяжении. Диаметр сафено-феморального соустья в положении стоя 20 мм, далее ствол имеет прямолинейный ход, диаметром 10-12 мм, с вариксами до 15 мм. От уровня коленного сустава и до нижней трети голени ствол большой подкожной вены заполнен тромботическими массами. Кровоток в этом месте не регистрируется. В средней трети бедра от большой подкожной вены отходит крупный варикозно измененный приток, идущий по задней поверхности бедра и латеральной поверхности голени, диаметром до 10 мм.

Диагноз

Острый варикотромбофлебит ствола большой подкожной вены на голени слева. Варикозная болезнь. Варикозное расширение вен левой нижней конечнсти, в стадии декомпенсации. Хроническая венозная недостаточность II стадии.

Лечение

На следующий день пациенту под местной анестезией была выполнена радиочастотная абляция (РЧА) Venefit™ ствола большой подкожной вены слева выше уровня тромбоза с минифлебэктомией по Варади варикозно измененного притока на задней поверхности бедра и латеральной поверхности голени. Тем самым была ликвидирована угроза дальнейшего распространения тромботических масс в глубокую венозную систему, снята угроза тромбоэмболических осложнений (ТЭЛА) и удалены варикозно измененный вены и узлы. Процедура РЧА прошла без особенностей и составила 25 минут. Минифлебэктомия по Варади была выполнена за 40 минут, после чего пациенту был одет компрессионный чулок II класса компрессии, и рекомендовано после выписки прогуляться 40 минут на улице.

Контрольный осмотр и УЗДС

На следующий день при смотре: явления воспаления и болевые ощущения практически исчезли. УЗДС: глубокие вены левой нижней конечности проходимы, кровоток фазный. Ствол большой подкожной вены от сафено-феморального соустья и до области коленного сустава полностью облитерирован, кровоток не определяется.

Результаты лечения

is tromb 0001

phlebolog semenov